1.2 Ændringer I Følelser, Relationer Og Affektioner

Aldringsprocessen, og specifikt dens begyndelse, er normalt ledsaget af følelsesmæssige og affektive ændringer, som vil påvirke individets adfærd og/eller personlighed. Disse ændringer kommer tydeligere til udtryk hos mennesker med intellektuelle handicap, som er i denne proces på grund af de tilpasningsvanskeligheder, de giver, samt manglen på mestringsressourcer og forberedelse til at påtage sig dem.

Relevante ændringer i aldringsprocessen på et følelsesmæssigt, relationelt og affektivt niveau hos mennesker med intellektuelle handicap.

For at afslutte en tilnærmelse til de ændringer, der sker i aldringsprocessen, er det værd at fremhæve to typer vigtige ændringer, der er blevet observeret i erhvervscentre , hvor mennesker med intellektuelle handicap deltager, og som er i begyndelsen af ​​nævnte proces.

Som afslutning på dette afsnit præsenteres en liste, der som konklusion inkluderer de væsentligste ændringer i forhold til området personlighed og sundhed, der kan observeres hos mennesker med intellektuelle handicap:

Område for personlighed og følelsesmæssig sundhed:

• Tab af autonomi i gang.
• Tab af stabilitet/balance.
• Træthed og/eller døsighed
• Følelsesmæssige og/eller adfærdsmæssige ændringer -labilitet, apati, irritabilitet-.
• Humørsvingninger, tilbagetrækning, hæmning, aggressivitet.
• Overdrivelse af personlige egenskaber.
• Tendens til isolation.
• Mangel på kommunikativ hensigt.

Aldring Og Intellektuel Funktionshæmmede. Emotionelle Ændringer

Aldring skal forstås som en proces, der omfatter flere facetter (bio-psyko-sociale), perfekt adskillelige fra hinanden. Selvom de som helhed udgør en udelelig helhed. Hos ældre mennesker med intellektuelle handicap er derfor samspillet mellem disse biologiske, psykologiske og sociale aspekter den vigtigste faktor for optimal funktion eller ej på alle niveauer; for tilpasning eller fejltilpasning og er det, der vil bestemme livskvaliteten for mennesker med intellektuelle handicap, der ældes. Af denne grund er vi nødt til at spørge os selv: Hvilke behov har disse mennesker i deres aldringsproces, som vil blive påvirket af de fysiske, psykologiske og sociale ændringer, der er forbundet med fremskridt, og hvordan vil den nødvendige støtte blive ydet?

At vide det karakteristika ved denne “senior alder ” er den grundlæggende start punkt til opnå forbedring i deres livskvalitet og til _ _ sikre kvalitet i support og tjenester , som skal også medføre en kontinuerlig evaluering at er en integreret del af deres planlægning i rækkefølge til tillade forbedring beslutninger skal laves _ i løbet af deres implementering og omformulering handling planer og strategier ( Fetterman , 1996).

Også anerkendelsen af den logiske aldringsproces hos pårørende (især forældre), ændring af aktiviteter for at fremme personlig autonomi og viden om behov hos pårørende med en person, der er berørt af intellektuelle handicap, er vigtige elementer i analyse, der skal tages i betragtning. konto. I de senere år er der udviklet sundheds- og kognitive udviklingsprogrammer for mennesker med udviklingshæmning, men det er en vej, der stadig begynder. Det vil være nødvendigt at huske på disse menneskers skrøbelighed i forhold til kognitiv forringelse og deres følelsesmæssige problemer; og frem for alt at skrøbelighed og værdighed er to sider af samme sag.

Følelsesmæssigt velbefindende hos mennesker med intellektuelle handicap i deres ældningsproces bør tjene som en guide til, hvordan man kan møde og planlægge denne sidste fase af deres liv på en tilfredsstillende måde. Vi ved, at aspekter som størrelsen af individuelle reaktioner på stressende situationer kan fremskynde aldringsprocessen på grund af de negative virkninger på kognitive evner, selvværd og selvopfattelse af kompetence, normalt på grund af gentagelse af negative oplevelser og nogle gange dårligt. social støtte.

Ifølge Berzosa (2013) er aldring en individuel proces, men at blive ældre inkluderer en social komponent, da den også involverer den familie, du bor hos, de organisationer, der støtter dig eller byder dig velkommen som en boligressource, og selve samfundet. . som hører til som aktiv medborger. For at gøre dette, for at ældes godt, vil det være nødvendigt at forberede personen over tid med færdigheder og evner, der giver dem mulighed for at møde aldring så aktivt som muligt. I denne forstand spiller interventionsprogrammer en afgørende rolle. Til en vis grad, for enhver af os, vil vores aldringsproces være betinget, ikke kun af vores livsstil, men også af kvaliteten og livsstilen hos vores forældre og andre forfædre. Efterhånden som folk bliver ældre, accentueres visse vanskeligheder, som vil variere meget afhængigt af de levevilkår, de har haft.

Individualitet er det afgørende princip, der omfatter ethvert menneskes liv, og ikke mindst når det drejer sig om en person med udviklingshæmning. Men den individualitet lever ikke isoleret, men er under permanent indflydelse af sit miljø. Og det miljø, der omgiver ham, er det, der gør ham stærkere eller svagere, det, der tjener som støtte og opmuntring eller overlader ham til sig selv, underlagt sine begrænsninger og svagheder.

De vigtigste psykologiske indikatorer, der er typiske for processen med at blive ældre i den generelle befolkning, tjener som reference til at identificere de forskellige kognitive, adfærdsmæssige og følelsesmæssige ændringer hos mennesker med intellektuelle handicap.

Mennesker med intellektuelle handicap, der ældes, har en dobbelt tilstand: høj alder, sammen med de biologiske processer, der er forbundet hermed, og en begrænsning ikke kun i kognitive og følelsesmæssige aspekter, men også i adaptiv adfærd , der er forbundet med handicappet. Adaptiv adfærd bliver således det centrale aspekt af nuværende definitioner ( HH.SS , verbal og non-verbal kommunikation, færdigheder relateret til udtryk for følelser, social og samfundsintegration osv…), som derfor, når alderdommen kræver mere betydelig og i mange tilfælde praktisk talt permanent støtte til hver af autonomiens aspekter.

De nuværende ældretilbud tilstræber generelt at blive defineret efter en funktionel støttemodel, hvis mål er at opnå inklusion af denne gruppe i de forskellige livssammenhænge, hvor de udfører deres daglige aktiviteter, både i dagligdagen og instrumental (Hjælp derhjemme, til samfundsdeltagelse osv.)

Ældre med intellektuelle handicap kan have betydeligt højere forekomster af psykiatrisk sygdom, hovedsageligt på grund af forekomsten af demens, paranoia osv…; samt psykiske lidelser: hukommelsestab forbundet med alder, neurotiske ritualer; følelsesmæssige lidelser: ensomhed, depression, døsighed, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, usikkerhed og angst; adfærdsforstyrrelser : apati, lavere motivation, aggressivitet, kedsomhed og uinteresse; andre: isolation, reduktion af venskaber, tab af evnen til at tilegne sig nye færdigheder, tab af familiestøtte, behov for mere støtte til at udføre alle aktiviteter i dagligdagen osv…

På den anden side har mennesker med intellektuelle handicap, når de bliver ældre, en tendens til at være roligere, mere tålmodige, mere accepterende og tage mere gennemtænkte beslutninger. Men de kan være mindre fleksible over for ændringer eller til at lære nye ting.

På et kognitivt niveau ved vi, at aldringsprocessen normalt primært påvirker hukommelse, sprog, visuospatiale færdigheder, eksekutive funktioner og praksis. I forhold til adfærdsændringer ser det ud til, at apati og inaktivitet, samt nedsat opmærksomhed, interesse og motivation for ting, nedsat initiativ og hastighed i informationsbehandlingen, normalt er hyppige. Med hensyn til følelsesmæssige ændringer, humørsvingninger og følelsesmæssig labilitet afspejles en vis irritabilitet og visse tilpasnings- og relationsforstyrrelser.

Som helhed peges der på, at ældre med udviklingshæmning er udsat for mindst samme type medicinske problemer (eksklusive psykiske) som resten af befolkningen. Der er patologiske billeder, hvis prævalens synes at være højere, såsom sensoriske eller andre afhængigt af den specifikke ætiologi af deres intellektuelle handicap. Og alt dette kan have sine konsekvenser for visse psykologiske aspekter.

Også enormt vigtigt er det faktum, at ældre mennesker med selv små handicap ikke spontant præsenterer klager, der gør opmærksom på deres patologiske proces; og dermed tolerere betydelige føleforstyrrelser, brystsmerter, dyspnø , dyspepsi eller vandladningsrelaterede problemer eller udtrykke symptomer helt atypisk: ved øget irritabilitet, inaktivitet, appetitløshed, søvnproblemer. Nogle gange når billederne en sværhedsgrad, som er svær at opdage, hvis man kun tager hensyn til det, der betragtes som den karakteristiske symptomatologi.

Vi skal være meget omhyggelige med at opdage tidlige indikatorer i betydningen af de førnævnte særegenheder. Derfor opstår der nye spørgsmål, og nye former for støtte, evaluering og intervention er uundgåeligt nødvendige for at imødekomme kravene fra ældre mennesker med handicap i denne nye fase af deres liv og deres familier og ansvarlige professionelle. Lad os altid huske på, at uanset hvilken mental alder eller færdighedsniveau de har nået, har de stadig fordelen af at leve og lære.

Nogle Værktøjer Til Vurdering Og Diagnose Af Kognitiv Sværk

Evaluering og diagnosticering af kognitiv svækkelse hos ældre mennesker med intellektuelle handicap er altid en kompleks opgave. Professionelle og familier skal foretage regelmæssige observationer af kognitive og adfærdsmæssige aspekter og deres mulige ændringer. Hvis der i den almene befolkning er en stor inter-individuel diversitet af de variable, der påvirker de forskellige kapaciteter gennem livet og bestemmer tilstanden i alderdommen, er heterogeniteten endnu større for mennesker med intellektuelle handicap.

Det er især svært at stille en præcis diagnose af psykiske problemer hos mennesker med intellektuelle handicap netop på grund af den “overskyggende” effekt af selve handicappet (Reiss et al., 1982), og i endnu højere grad i alderdommen.

Indtil nu har man i vid udstrækning brugt kognitive test, som ikke er særlig velegnede til denne type befolkning, da de normalt har et højt sprogligt indhold, og det skader dem i høj grad. Det er meget vigtigt at opnå større diagnostisk præcision i den indledende fase af aldringsprocessen, samt forebyggelse og/eller intervention i overensstemmelse med menneskers behov. Diagnose bliver endnu sværere, efterhånden som disse mennesker bliver ældre.

Vi ved, at gruppen af mennesker med udviklingshæmning er kompleks og meget heterogen. Deres støttebehov og deres intensitet vil variere afhængigt af de forskellige handicap, deres grad og den person, der lider af det. Derfor kan vi ikke forstå disse menneskers aldringsprocessen som en enhedsproces eller tale om en bestemt måde at ældes på for en bestemt gruppe eller type handicap. Aldringsprocessen er, som i resten af befolkningen, meget varierende og individuelle forskelle, den måde, hvorpå hver person har oplevet stadierne forud for alderdommen og niveauet af opnået livskvalitet, samt socio-type faktorer – politiske, kulturelle, sundhed osv. vil være nøglerne til at definere denne proces. Finjusteret vurdering og behandling af mennesker med udviklingshæmning er ikke altid en enkel opgave.

Når det kommer til evaluering af kognitiv svækkelse, for eksempel, bliver der på den ene side brugt tests valideret for den generelle befolkning, og de er muligvis ikke sensitive, når det kommer til at differentiere kognitiv svækkelse forbundet med intellektuelle handicap, for eksempel Wechsler-skalaen.

Der kan opstå problemer, når det kommer til at bestemme, hvad personen føler, hvis vedkommende har problemer med at udtrykke sine følelser eller forstå de krav, der stilles til dem, osv… Derfor er det tilrådeligt at bruge mindst én standardiseret målestok tilpasset befolkningen med intellektuelle handicap, der giver os mulighed for at opnå en neuropsykologisk baseline, et udgangspunkt, hvorfra vi kan udføre gentagne målinger, der senere sammenlignes over tid og giver os mulighed for at vurdere størrelsen af forandringen eller kognitiv forværring hos personen med intellektuelt handicap.

Ud fra et synspunkt om kognitiv og adfærdsmæssig evaluering vil det være nødvendigt at anvende brugen af visse psykologiske evalueringsskalaer, der gradvist er blevet tilpasset og perfektioneret til deres anvendelse hos mennesker med intellektuelle handicap.

Aldring Og Intellektuel Funktion: Anbefalinger

En første generel anbefaling vil være, at i betragtning af at mennesker med udviklingshæmning vil overleve deres forældre, er det væsentligt på forhånd at starte en individuel planlægningsproces i familiemiljøet, der udpeger en anden person til at sikre efterlevelse af den udviklingshæmmedes ønsker. når de bliver ældre, hvilket godt kan være at blive ved med at bo i deres samfundsmiljø og ikke komme ind på et bocenter .

På den anden side skal vi være tydelige, både fagfolk og familier, en række anbefalinger, der fremmer bedre aldring. Som i enhver form for handling inden for handicapområdet, skal alle handlinger foregå inden for rammerne af livskvalitet, der tilgodeser alle menneskers behov:

• Gør en indsats for at bevare deres færdigheder, især dem, der påvirker deres egen værdighed (spisning, personlig hygiejne), i stedet for at lære dem nye.
• Minimer ændringer i miljø og daglige rutiner.
• Forenkle rutiner og reducere valgmuligheder for at minimere angst og frustration.
• Hav tålmodighed, omdiriger og gør verbale ordrer enkle, så det noteres, at al opmærksomhed er rettet mod support.
• Bevar din bevidsthed så meget som muligt, bring minder frem og tal om tidligere oplevelser.
• Hjælp ham med at bevare sin orientering baseret på at annoncere de begivenheder, der kommer til at ske i løbet af dagen, minde ham om den dato, han bor, stederne, navngiv folk omkring ham.
• Tving ham ikke til at være i virkeligheden, men følg ham heller ikke i hans vrangforestillinger.
• Giv ham tryghed hver dag, også når han ikke svarer os.
• Prøv at forstå ord og symboler, der bruges til kommunikation.
• Vær tålmodig og prøv ikke at få ham til at komme til vores land, men tværtimod: vi går til hans. Giv den mad og de væsker, der er nødvendige for ernæring og hydrering.
• Kontakt lægen, når det ses, at en medicin ikke længere er nyttig; men påtager sig ansvaret, når det er nødvendigt at give ham noget medicin.
• Reducer risikoen for ulykker, der kan opstå under personlig hygiejne (slip gulv, barbering), foregribe dem og vedtage foranstaltninger.
• Send hengivenhed og beskyttelse med en rolig stemme, tag fysiske kontakter for at give ham tryghed eller for at rose ham.
• Sørg for et velkendt, sikkert miljø med supervision for at undgå forvirring og usikkerhed.
• Oprethold det nuværende niveau af uafhængighed baseret på øget tilsyn fra personalet og deres hurtige og effektive reaktion på behov.
• Ændre den enkeltes tidsplan, eller planlæg på forhånd for aktiviteter i dagligdagen og behov for supervision, når det er nødvendigt.
• Spor og noter ændringer i episoder med forvirring, desorientering, hukommelsessvigt, for at være bedre forberedt, hvis de gentager sig.
• Fortsæt med at vurdere dine behov for mobilitet, sikkerhed og daglige liv.
• Informer personalet, pårørende og pårørende om de ændringer og strategier, der er forudset i plejeplanerne.
• Prøv at identificere de faktorer, der forårsager upassende eller farlig adfærd , og prøv at reducere sandsynligheden for, at de gentager sig.

Ældring Og Livskvalitet

Begrebet “Livskvalitet” for mennesker med handicap har fået større betydning i de senere år. Det er blevet et centralt tema for produktioner, både faglige og videnskabelige.

Ja, det skal huskes, at kvaliteten af en persons aldring i almindelighed, og en person med intellektuelt handicap i særdeleshed, i høj grad afhænger af den kvalitet, han har haft gennem hele sit liv, i hvilken grad hans liv har haft en projekt, og det er blevet fulgt med konstanthed. Jo mere du har ejet, jo mere vil du beholde eller jo længere tid vil det tage at miste det. Og dette tjener til at få dem til at fortsætte med at udføre nogle aktiviteter, i personlig pleje, i at opretholde kommunikation osv.

Vi skal huske på, at uanset hvilken mental alder eller færdighedsniveau de har nået, har de stadig fordelen af at leve og lære. Det er stimulerende at fortsætte med at lære hele livet, samt at nyde fritiden med sociale aspekter, sjov osv… Dette vil få dig til at føle dig virkelig gladere nu, og dit selvværd vil være højere. Uden selvværd er der ikke noget autentisk liv: lyst til at leve, nydelse, lyst til at udmærke sig. Men det er umuligt for dig at gennemsyre ham med selvværd, hvis du ikke først har respekt for ham. Hvis du ikke anser ham for at være i stand til at forbedre sig, til at udvikle sig, til at blive en selvstændig person, til at udvikle kapaciteter. Når forventningerne derimod er negative, overføres dette gennem fagter, ord, holdninger.

Endelig, når livet sætter et ældre menneske med et intellektuelt handicap ved vores side og i vores ansvar. Vi skal reagere på en engageret måde. Han er et familiemedlem, en patient, en nabo … Vi skal reagere på det kald med en virkelig faglig ånd, i ordets højeste betydning. På en engageret måde at hjælpe den person, uanset deres alder, til at udvikle sig og komme til at leve efter de handlingslinjer, som viden giver os.

Med tålmodig, aktiv, konstant entusiasme. Vi vil have øjeblikke med tilbagegang og tilbageslag. Kun vores gode personlige og professionelle handling vil være i stand til at ændre og forbedre, lidt efter lidt, den omsorg og effektive støtte, som denne person har brug for. Lad os reagere som vores ældste fortjener og spørge os. Vi bliver nødt til at give dig den nødvendige støtte, så du kan nyde den højest mulige livskvalitet. Vi har at være meget klart .

Der er et stigende behov for og interesse for, hvordan disse mennesker ældes, og hvilke tiltag vi skal sætte i praksis for at støtte dem i denne proces.