3.2 Η προσωποκεντρική προσέγγιση

Εδώ ένας άνδρας ή μια γυναίκα που πάσχει από άνοια αναγνωρίζεται ως πρόσωπο, είναι γνωστός με το όνομά του, επιβεβαιώνεται η μοναδικότητά του. Η αναγνώριση μπορεί να επιτευχθεί με μια απλή πράξη χαιρετισμού ή με προσεκτική ακρόαση για μεγάλο χρονικό διάστημα – ίσως καθώς ένα άτομο περιγράφει ένα παλαιότερο μέρος της ζωής του. Η αναγνώριση, ωστόσο, δεν είναι ποτέ καθαρά λεκτική και δεν χρειάζεται να περιλαμβάνει καθόλου λέξεις. Μια από τις πιο βαθιές πράξεις αναγνώρισης είναι απλώς η άμεση επαφή των ματιών.

Το χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου αλληλεπίδρασης είναι ότι τα άτομα με άνοια ερωτώνται για τις προτιμήσεις, τις επιθυμίες και τις ανάγκες τους, αντί να προσαρμόζονται στις υποθέσεις των άλλων. Πολλές διαπραγματεύσεις λαμβάνουν χώρα για απλά καθημερινά ζητήματα, όπως το αν ένα άτομο αισθάνεται έτοιμο να σηκωθεί, να φάει ή να βγει έξω. Η επιδέξια διαπραγμάτευση λαμβάνει υπόψη τις ανησυχίες και τις ανασφάλειες που συχνά διακατέχουν τη ζωή των ατόμων με άνοια, καθώς και τον βραδύτερο ρυθμό με τον οποίο διαχειρίζονται τις πληροφορίες. Η διαπραγμάτευση δίνει ακόμη και σε πολύ εξαρτημένα άτομα κάποιο βαθμό ελέγχου της φροντίδας που λαμβάνουν και επαναφέρει τη δύναμη στα χέρια τους.

Εδώ βλέπουμε δύο ή περισσότερους ανθρώπους ευθυγραμμισμένους σε ένα κοινό έργο, με συγκεκριμένο στόχο. Η αληθινή έννοια της συνεργασίας είναι “συνεργασία”, και αυτό μπορεί να συμβαίνει κυριολεκτικά, όπως για παράδειγμα, όταν κάνουμε τις ίδιες δουλειές του σπιτιού. Λιγότερο προφανώς, μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις προσωπικής φροντίδας, όπως το ντύσιμο, το μπάνιο ή η τουαλέτα. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της συνεργασίας στη φροντίδα είναι ότι η φροντίδα δεν είναι κάτι που “γίνεται” σε ένα άτομο το οποίο έχει έναν παθητικό ρόλο- είναι μια διαδικασία στην οποία συμμετέχουν οι δικές του πρωτοβουλίες και ικανότητες.

Ενώ η εργασία έχει έναν συγκεκριμένο στόχο, το καθαρό παιχνίδι δεν έχει στόχο πέρα ​​από την ίδια τη δραστηριότητα. Είναι απλώς μια άσκηση αυθορμητισμού και αυτοέκφρασης, μια εμπειρία που είναι πολύτιμη από μόνη της. Λόγω της απόλυτης πίεσης της επιβίωσης και της εργασιακής πειθαρχίας, πολλοί ενήλικες έχουν υποανάπτυκτες δεξιότητες σε αυτόν τον τομέα. Ένα καλό περιβάλλον φροντίδας επιτρέπει σε αυτές τις δεξιότητες να αναπτυχθούν.

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε μορφές αλληλεπίδρασης στις οποίες ο πρωταρχικός τρόπος είναι αισθησιακός ή αισθησιακός, χωρίς την παρέμβαση εννοιών και διανοητικής κατανόησης- για παράδειγμα μέσω της αρωματοθεραπείας και του μασάζ. Η ίδια η λέξη είναι ένα νεόπλασμα, το οποίο προέρχεται από την ελληνική λέξη τιμώ (τιμώ, και ως εκ τούτου δεν παραβιάζω τα προσωπικά ή ηθικά όρια) και τη διέγερση (με τους συνειρμούς της αισθητηριακής διέγερσης). Η σημασία αυτού του είδους της αλληλεπίδρασης είναι ότι μπορεί να προσφέρει επαφή, επιβεβαίωση και ευχαρίστηση, ενώ παράλληλα έχει ελάχιστες απαιτήσεις. Συνεπώς, είναι ιδιαίτερα πολύτιμη όταν η γνωστική εξασθένιση είναι σοβαρή.

Η ατμόσφαιρα εδώ είναι ευχάριστη. Δεν πρόκειται απλώς για ειδικές περιστάσεις, αλλά για κάθε στιγμή κατά την οποία η ζωή βιώνεται ως εγγενώς χαρούμενη. Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από άνοια, παρά την ταλαιπωρία τους, έχουν την ικανότητα να γιορτάζουν- ίσως αυτή να ενισχύεται ακόμη περισσότερο καθώς το βάρος της ευθύνης εξαφανίζεται. Η γιορτή είναι η μορφή αλληλεπίδρασης κατά την οποία ο διαχωρισμός μεταξύ φροντιστή και φροντιζόμενου πλησιάζει στο να εξαφανιστεί εντελώς- όλοι καταλαμβάνονται από μια παρόμοια διάθεση. Τα συνηθισμένα όρια του εγώ έχουν γίνει δυσδιάκριτα και η αυθυπαρξία έχει επεκταθεί. Σε ορισμένες μυστικιστικές παραδόσεις, αυτό είναι το νόημα της πνευματικότητας.

Από όλες τις μορφές αλληλεπίδρασης, αυτή είναι εκείνη που έχει το χαμηλότερο επίπεδο έντασης και πιθανώς και τον πιο αργό ρυθμό. Είναι δυνατόν, φυσικά, να χαλαρώσετε στη μοναξιά, αλλά πολλά άτομα με άνοια, με τις ιδιαίτερα έντονες κοινωνικές τους ανάγκες, είναι σε θέση να χαλαρώσουν μόνο όταν άλλοι είναι κοντά τους ή με πραγματική σωματική επαφή.

Αυτός ο όρος έχει μακρά ιστορία στη θεραπεία και διαδόθηκε από τη Naomi Feil στη φροντίδα της άνοιας. Σημαίνει να αναγνωρίζεις και να αποδέχεσαι την εμπειρία κάποιου ως πραγματική και ισχυρή, η οποία περιλαμβάνει τα συναισθήματα και τα συναισθήματά του. Η επικύρωση απαιτεί ενσυναίσθηση και κατανόηση της άποψης του ατόμου. ακόμα κι αν είναι μπερδεμένο ή παράλογο. Όταν αισθανόμαστε επικυρωμένοι, νιώθουμε πιο συνδεδεμένοι και ζωντανοί, κάτι που ισχύει και για τα άτομα με άνοια.

Αυτή είναι μια σύγκριση με όταν κρατάτε σωματικά ένα παιδί σε στενοχώρια, αλλά αντίθετα σημαίνει ότι παρέχετε έναν ασφαλή ψυχολογικό χώρο για ένα άτομο να εκφράσει κάποιο κρυφό τραύμα ή ευαλωτότητα. Ο στόχος είναι να τους κάνει να αισθάνονται αρκετά ασφαλείς για να αναδείξουν αυτά τα δύσκολα συναισθήματα χωρίς τον φόβο της ψυχολογικής αποσύνθεσης. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει φυσικό κράτημα σε οποιοδήποτε πλαίσιο.

Στην απλούστερη περίπτωση αυτό σημαίνει ότι δίνεται η δυνατότητα σε ένα άτομο να κάνει κάτι που διαφορετικά δεν θα μπορούσε να κάνει, παρέχοντας τα τμήματα της δράσης – και μόνο αυτά – που λείπουν. Η διευκόλυνση αυτού του είδους συγχωνεύεται σε αυτό που ονομάζεται συνεργασία. Η πιο αληθινή ψυχοθεραπευτική αλληλεπίδραση συμβαίνει όταν η αίσθηση της δράσης ενός ατόμου έχει εξαντληθεί σοβαρά ή όταν τα σχήματα δράσης έχουν καταρρεύσει σε μεγάλο βαθμό. Ίσως το μόνο που απομένει είναι μια διστακτική κίνηση προς μια πράξη ή μια στοιχειώδης χειρονομία. Το καθήκον της διευκόλυνσης τώρα είναι να επιτρέψει την έναρξη της αλληλεπίδρασης, να την ενισχύσει και να βοηθήσει το άτομο να τη γεμίσει σταδιακά με νόημα. Όταν αυτό γίνεται σωστά, υπάρχει μεγάλη ευαισθησία στις πιθανές σημασίες των κινήσεων ενός ατόμου και η αλληλεπίδραση προχωρά με ταχύτητα αρκετά αργή ώστε να επιτρέπει την ανάπτυξη νοήματος.

Εδώ το άτομο με άνοια προσφέρει αυθόρμητα κάτι στο κοινωνικό περιβάλλον, από το απόθεμα των ικανοτήτων και των κοινωνικών δεξιοτήτων του. Δύο συνηθισμένα παραδείγματα είναι να αρχίσετε να τραγουδάτε ή να χορεύετε, με πρόσκληση προς τους άλλους να συμμετάσχουν.

Στο πλαίσιο της φροντίδας για την άνοια, η παροχή λαμβάνει τη μορφή μιας αμοιβαίας αλληλεπίδρασης μεταξύ του ατόμου με άνοια και του φροντιστή, όπου υπάρχει έκφραση συναισθημάτων όπως ανησυχία, στοργή ή ευγνωμοσύνη ή προσφορά βοήθειας ή δώρου. Αυτός ο τύπος αλληλεπίδρασης αντανακλά μια λειτουργία I-Thou όπου και τα δύο μέρη εκτιμώνται ως άτομα. Οι φροντιστές παρατηρούν συχνά μια αυξημένη ευαισθησία στις διαθέσεις και τα συναισθήματά τους και μια γνήσια ζεστασιά και ειλικρίνεια που συχνά λείπει από την ψυχρή και επίσημη κουλτούρα της καθημερινής Βρετανίας.