2.2 Υποστήριξη της παρέμβασης σε υπηρεσίες φροντίδας ηλικιωμένων με νοητική αναπηρία σε ιδρύματα

Η γήρανση θεωρείται παράγοντας κοινωνικής ευπάθειας που μπορεί να συμβάλει στην αύξηση των καταστάσεων μεγαλύτερης ευαισθησίας στον αποκλεισμό ή/και στις διακρίσεις. Η επαγγελματική εικόνα στον τομέα αυτό αναγνωρίζεται σήμερα ως απαραίτητη για την εξασφάλιση επαρκούς φροντίδας και υπηρεσιών για τον πληθυσμό των ηλικιωμένων ατόμων με νοητική αναπηρία, διευκολύνοντας την ένταξή τους στο κοινωνικο-υγειονομικό και εκπαιδευτικό σύστημα.

Αυτή η διαδικασία γήρανσης στα άτομα με νοητική αναπηρία αρχίζει να ανησυχεί τους επαγγελματίες που ασκούν τη δραστηριότητά τους σε αυτή την ομάδα, ιδίως όσον αφορά τις σωματικές και συμπεριφορικές αλλαγές που ξεκινούν από αυτά τα άτομα από μια ηλικία που κυμαίνεται μεταξύ 45-50 ετών και που αναγκάζει τους επαγγελματίες να τροποποιήσουν το είδος των δραστηριοτήτων και να ζητήσουν περισσότερους και καλύτερους πόρους από τις διάφορες διοικήσεις για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ηλικιωμένων ατόμων με νοητική αναπηρία που ξεκινούν μια διαδικασία γήρανσης..

Μεταξύ των προβλημάτων που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι επαγγελματίες όταν ασχολούνται με άτομα με ειδικές ανάγκες είναι η δυσκολία τους στην επικοινωνία, λόγω των δικών τους αναπηριών, με τις μεγαλύτερες δυσκολίες να εμφανίζονται κατά τη χρήση του λόγου και της γραφής. εγχειρίδιο ως κύρια μορφή έκφρασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δυσκολίες επικοινωνίας και έκφρασης μπορεί να προκαλέσουν στα άτομα με νοητική αναπηρία αλλαγές συμπεριφοράς (ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, απώλεια όρεξης, αυτοεπιθετικότητα ή/και ετεροεπιθετικότητα…) ως εκδήλωση πόνου ή σωματικής ή ψυχολογικής δυσφορίας. (για παράδειγμα, λόγω άγχους για την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου…).

Γι’ αυτό είναι σημαντικό τα μέλη της οικογένειας και τα άτομα άμεσης φροντίδας να γνωρίζουν αυτές τις αλλαγές, ώστε να προσπαθήσουν να εξασφαλίσουν στο άτομο τη σωστή θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε τις μεταβολές και τις αλλαγές στη συμπεριφορά, το συναίσθημα και την επικοινωνία, καθώς και τη μείωση των ικανοτήτων συλλογισμού και μνήμης, καθώς μπορεί να είναι ενδεικτικές μιας ψυχικής διαταραχής ή κάποιου τύπου άνοιας.

Η επικοινωνία είναι η διαδικασία με την οποία δύο ή περισσότεροι άνθρωποι αλληλεπιδρούν με την πρόθεση να μεταδώσουν ή να εκφράσουν μια ιδέα, μια πληροφορία, ένα συναίσθημα ή μια ανάγκη, και της οποίας το αποτέλεσμα είναι η αμοιβαία κατανόηση, η ανταλλαγή και ακόμη και η επιρροή στη συμπεριφορά του άλλου. Σε πολλές περιπτώσεις, τα εξαρτημένα άτομα, λόγω της κατάστασης της υγείας τους, βλέπουν τις ικανότητές τους να πραγματοποιούν τη βέλτιστη επικοινωνία μειωμένες, οπότε χρειάζονται προσαρμογές για να επιτύχουν αυτή την αμοιβαία ανταλλαγή που είναι η επικοινωνία.

Από την άλλη πλευρά, μπορούμε να βρούμε άτομα με ιδιαίτερες δυσκολίες στην επικοινωνία, λόγω της δικής τους αναπηρίας, και γι’ αυτό το λόγο σε αυτή την ενότητα παρουσιάζουμε ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές που αναφέρονται στις ανάγκες που μπορεί να έχουν κάποια άτομα σε καταστάσεις εξάρτησης σε αυτές τις καταστάσεις.

Διαδικασία επικοινωνίας

Η επικοινωνιακή διαδικασία είναι το σύνολο των συμπεριφορών που καθιστούν δυνατές τις ανθρώπινες σχέσεις. Όταν δύο ή περισσότεροι άνθρωποι ανταλλάσσουν μια σειρά μηνυμάτων, καταλαβαίνουμε ότι αλληλεπιδρούν κοινωνικά, επικοινωνώντας μέσω λέξεων, χειρονομιών, συναισθηματικών εκφράσεων κ.λπ. Λέμε ότι αυτή η επικοινωνία είναι αποτελεσματική όταν ο δέκτης ερμηνεύει σωστά τις πληροφορίες που έδωσε ο αποστολέας, δηλαδή, αποτυπώνει το νόημα με το οποίο τις είχε μεταδώσει.

Στο πλαίσιο της λεκτικής επικοινωνίας μπορούμε να διακρίνουμε:

1. Προφορική επικοινωνία ή προφορική γλώσσα

της οποίας το αποκορύφωμα είναι η γλώσσα (αρθρωμένοι ήχοι από τους οποίους μπορούμε να εκπέμψουμε λέξεις και φράσεις). Η απόκτηση του προφορικού λόγου καθορίζεται από το άθροισμα μιας διαδικασίας ωρίμανσης και μίμησης από τα ερεθίσματα που περιβάλλουν τον άνθρωπο από τη στιγμή της γέννησής του και αναπτύσσεται ώστε να του επιτρέψει να επικοινωνεί με τους άλλους μέσω συνομιλίας, λαμβάνοντας υπόψη μια συγκεκριμένη κατάσταση και ανάλογα με το χωροχρονικό και κοινωνικοπολιτισμικό πλαίσιο. Όταν για οποιονδήποτε φυσιολογικό ή ψυχολογικό λόγο η απόκτηση αυτή δεν πραγματοποιείται ή χάνεται κατά τη διάρκεια του κύκλου ζωής, προκύπτουν ειδικές ανάγκες επικοινωνίας.

Μπορούμε να προσδιορίσουμε τη γλώσσα ως μια “ειδικά ανθρώπινη επικοινωνιακή συμπεριφορά, η οποία εκπληρώνει σημαντικές λειτουργίες σε γνωστικό και κοινωνικό επίπεδο- που επιτρέπει στον άνθρωπο να εκφράσει τις προθέσεις του, να τις σταθεροποιήσει και να τις μετατρέψει σε ρυθμιστές ενεργειών, επιτρέποντας στο υποκείμενο να φτάσει σε ένα επίπεδο γνωστικής και συμπεριφορικής αυτορρύθμισης στο οποίο θα ήταν αδύνατο να έχει πρόσβαση χωρίς αυτή τη γλώσσα”.

Μια από τις πιο συχνές διαταραχές μεταξύ των ηλικιωμένων ατόμων με νοητική αναπηρία είναι η αφασία.

Η λέξη αυτή αναφέρεται στην απώλεια της ικανότητας έκφρασης ή κατανόησης της γλώσσας, που οδηγεί σε προβλήματα επικοινωνίας διαφόρων ειδών. Η ιδιαίτερα ανεπτυγμένη ικανότητα επικοινωνίας των ανθρώπων είναι αυτή που μας επιτρέπει να δημιουργούμε εκτεταμένες, πλήρεις και ικανοποιητικές σχέσεις. Όταν αυτή η ικανότητα επιδεινώνεται (όπως συμβαίνει στις περισσότερες άνοσες), εμφανίζονται δευτερευόντως δυσκολίες που εγγυώνται την ευημερία τόσο του αρρώστου όσο και των γύρω του.

Η γλωσσική αλλοίωση μπορεί να συμβεί ξαφνικά, όπως στην περίπτωση των εγκεφαλικών αγγειακών ατυχημάτων, ή σταδιακά, όπως στη νόσο Αλτσχάιμερ. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η γλώσσα μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες πλευρές. Βασικά, οι μεταβολές μπορούν να ομαδοποιηθούν ανάλογα με το αν αφορούν την έκφραση ή την πρόσληψη της γλώσσας.

Έτσι, η εκφραστική γλώσσα αναφέρεται στην ικανότητα να μιλάς και να γίνεσαι κατανοητός. Στην άνοια, συνήθως χάνεται σταδιακά: στην αρχή, το πιο χαρακτηριστικό μπορεί να είναι η δυσκολία στην εύρεση των σωστών λέξεων, ενώ σε προχωρημένα στάδια της νόσου το άτομο μπορεί να φαίνεται να μουρμουρίζει ή να μουρμουρίζει, όντας ειλικρινά δύσκολο, ακόμη και αδύνατο. να καταλάβετε τι λέει.

Από την άλλη πλευρά, η δεκτική γλώσσα προϋποθέτει την ικανότητα κατανόησης των άλλων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλλοίωσή της δεν είναι παράλληλη με την απώλεια της εκφραστικής γλώσσας- δηλαδή, ένα άτομο μπορεί να καταλαβαίνει περισσότερα από όσα είναι σε θέση να πει ή, αντίθετα, μπορεί να μιλάει αρκετά καλά, αλλά να καταλαβαίνει ελάχιστα από όσα λέγονται. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνουμε την προφύλαξη να μην λέμε ποτέ πράγματα στον άρρωστο που δεν θέλουμε να ακούσει ή να καταλάβει, καθώς και να μην μιλάμε ποτέ μπροστά του σαν να μην υπάρχει.

Επιπλέον, η γλωσσική διαταραχή δεν αποτελεί καλό δείκτη του βαθμού απώλειας άλλων λειτουργιών. Δηλαδή, ένα άτομο με σοβαρή γλωσσική διαταραχή μπορεί να είναι σε θέση να λειτουργεί αρκετά καλά σε πολλές καθημερινές δραστηριότητες.

2. Γραπτή επικοινωνία

Η γραφή είναι η μορφή λεκτικής έκφρασης που δημιουργείται από πιο σύνθετους γλωσσικούς κώδικες, όπως τα συστήματα γραφικής αναπαράστασης: τα εικονογράμματα, τα ιδεογράμματα και το αλφαβητικό σύστημα (το αλφάβητο μιας γλώσσας), τα οποία έχουν επιλεγεί από τον άνθρωπο για να επικοινωνήσει και τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με τις κοινωνίες.

Η ικανότητα γραφής (δηλαδή η αποτύπωση ιδεών σε υλικό φορέα) είναι το αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης γνωστικής, γλωσσικής, αντιληπτικής και κινητικής κατάκτησης. Η γραπτή επικοινωνία προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα για τη μετάδοση μηνυμάτων σε άτομα με προβλήματα μνήμης και  με γνωστικές δυσκολίες. Για παράδειγμα, μέσω του βασικού υλικού, όπως οι ατζέντες, τα ημερολόγια κ.λπ., υποστηρίζεται η θεραπευτική παρέμβαση και διευκολύνεται η κατανόηση σύνθετων μηνυμάτων.

Στην περίπτωση των ατόμων με ειδικές ανάγκες, οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν όταν χρησιμοποιούν την ομιλία και τη χειρόγραφη γραφή ως κύρια μορφή έκφρασης. Ως επαγγελματίες πρέπει να λαμβάνουμε υπόψη μας όταν επικοινωνούμε με οποιονδήποτε ασθενή ότι είναι απαραίτητο να ακολουθούμε μια σειρά από κατευθυντήριες γραμμές ή κανόνες που διευκολύνουν την καθιέρωση μιας καλής διαδικασίας επικοινωνίας και εξασφαλίζουν ότι ο συνομιλητής μας κατανοεί απόλυτα το νόημα των πληροφοριών που θέλουμε να του στείλουμε:

• Το μήνυμα πρέπει να είναι σωστά δομημένο.
• Το μήνυμα πρέπει να είναι σαφές και συνοπτικό, αποφεύγοντας τις διαφορετικές ερμηνείες.
• Πρέπει να επιλέξουμε την καταλληλότερη στιγμή για να ξεκινήσουμε την επικοινωνία, αποφεύγοντας καταστάσεις που μπορεί να την εμποδίσουν.
• Πρέπει να επικοινωνούμε μόνο όσα γνωρίζουμε με βεβαιότητα, αποφεύγοντας να δίνουμε ψευδή ή ελλιπή μηνύματα.
• Πρέπει να προσαρμόζουμε το περιεχόμενο και τη μορφή του μηνύματος στα χαρακτηριστικά του ασθενή στον οποίο απευθυνόμαστε.
• Δεν μπορούμε να πέφτουμε σε αντιφάσεις, όντας συνεπείς στη λεκτική και μη λεκτική μας γλώσσα.
• Πρέπει να δίνουμε μεγάλη προσοχή στη διαδικασία της ανατροφοδότησης, καθώς μέσω αυτής θα γνωρίζουμε την ερμηνεία που έχει κάνει ο συνομιλητής μας στις πληροφορίες και κατά πόσο ο βαθμός κατανόησης είναι ο απαιτούμενος.

3. Μη λεκτική επικοινωνία

Η μη λεκτική επικοινωνία αναφέρεται στις πληροφορίες που μεταδίδονται στον αποδέκτη χωρίς τη χρήση λέξεων. Γενικά, αναφέρεται στη γλώσσα του σώματος (στάση του σώματος, χειρονομίες, έκφραση του προσώπου, οπτική επαφή, κίνηση των χεριών και των βραχιόνων, κλίση της φωνής, ακολουθία, ρυθμός, ρυθμός των λέξεων, …).

Σε αντίθεση με τη λεκτική επικοινωνία, δεν επικεντρώνεται μόνο στη μετάδοση πληροφοριών, μηνυμάτων και γνώσεων, αλλά ξεπερνά τα όρια του περιεχομένου για να εκφράσει και τα συναισθήματα του αποστολέα. Επιπλέον, τα μη λεκτικά σημάδια συμπληρώνουν και υποστηρίζουν ή αντικρούουν τη λεκτική επικοινωνία, υποκαθιστούν την προφορική επικοινωνία, εξωτερικεύουν στάσεις και ευνοούν τις προσωπικές αλληλεπιδράσεις.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι κάθε επικοινωνία έχει μια πτυχή περιεχομένου και μια πτυχή σχέσης. Επομένως, και οι δύο τρόποι επικοινωνίας δεν υπάρχουν χωριστά, αλλά αλληλοσυμπληρώνονται σε κάθε μήνυμα, επικαλύπτονται και ανατροφοδοτούνται. Υπάρχει η ανάγκη να συνδυαστούν αυτές οι δύο γλώσσες- το άτομο, στο ρόλο του ως αποστολέας και δέκτης, πρέπει να μεταφράσει από τη μία στην άλλη, καθώς αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστούν επικοινωνιακά διλήμματα, δίνοντας τη θέση τους σε δυσλειτουργική επικοινωνία και επικοινωνιακά εμπόδια. Για να επιτευχθεί αποτελεσματική επικοινωνία με τον συνομιλητή, πρέπει να υπάρχει αρμονία μεταξύ των λεκτικών και των μη λεκτικών μηνυμάτων που εκπέμπονται, καθώς σε πολλές περιπτώσεις η ασυμφωνία μεταξύ τους είναι αυτή που εμποδίζει την ίδια τη διαδικασία της επικοινωνίας.

Ως επαγγελματίες πρέπει να έχουμε κατά νου ότι πολλοί από τους  σε καταστάσεις εξάρτησης έχουν φτωχή γλωσσική ανάπτυξη, οπότε είναι απαραίτητο να κατανοούμε τη γλώσσα του σώματος και τις χειρονομίες κάθε ασθενή και να καταγράφουμε τις αποχρώσεις της οπτικής επαφής για να επικοινωνούμε πιο αποτελεσματικά και να κατανοούμε Μόνο ένα ελάχιστο μέρος της επικοινωνίας είναι λεκτικό- οι περισσότερες πληροφορίες που εκφράζονται γίνονται μέσω μη λεκτικών επικοινωνιών.

Πρέπει να έχουμε υπόψη μας ότι η αδυναμία επικοινωνίας με άλλους έχει συνέπειες για τα εξαρτημένα άτομα, όπως η αδυναμία πρόσβασης σε πληροφορίες και η κοινωνική απομόνωση. Γνωρίζουμε ήδη ότι μια σειρά από φυσιολογικούς και ψυχολογικούς παράγοντες που υπάρχουν τόσο στον αποστολέα όσο και στον παραλήπτη παρεμβαίνουν στη διαδικασία της επικοινωνίας και ότι τα στοιχεία αυτά μπορούν να παρεμποδίσουν την εν λόγω διαδικασία- και μάλιστα στην περίπτωση των ασθενών με αναπηρία.

Στις διαδικασίες επικοινωνίας, το κύριο εμπόδιο εμφανίζεται όταν η λεκτική γλώσσα δεν συμπίπτει με τη χειρονομιακή ή τη γλώσσα του σώματος, αλλά υπάρχουν και άλλες περιβαλλοντικές παρεμβολές που μπορούν να διαστρεβλώσουν τις επικοινωνιακές μας αλληλεπιδράσεις. Ως επαγγελματίες, πρέπει να είμαστε σε θέση να εντοπίζουμε όλα αυτά τα στρεβλωτικά στοιχεία, ώστε να τα αποφεύγουμε και να δημιουργούμε αποτελεσματική επικοινωνία με τους  των κέντρων στα οποία ασκούμε τη δραστηριότητά μας.

Τα εμπόδια που μπορούν να εμποδίσουν τη διαδικασία επικοινωνίας μεταξύ του φροντιστή και τουασθενούς μπορούν να ταξινομηθούν σε τρεις τύπους:

1. Φυσικά εμπόδια.

Αναφερόμαστε στους περιβαλλοντικούς παράγοντες που περιβάλλουν την επικοινωνιακή αλληλεπίδραση και που μπορούν να την εμποδίσουν. Μεταξύ άλλων, επισημαίνουμε τα εξής:

• Θόρυβος: υπονοεί περισπασμούς ακουστικού τύπου που υποθέτουν την απώλεια πληροφοριών και, κατά συνέπεια, την αποτυχία της επικοινωνίας. Φωτισμός: ο κακός φωτισμός εμποδίζει τη σωστή οπτική αντίληψη των διαφόρων μη λεκτικών πτυχών που υπάρχουν (χειρονομίες, κινήσεις, βλέμματα,…).
• Φυσικές διαστάσεις του χώρου όπου πραγματοποιείται η επικοινωνία.
• Ακατάλληλο κανάλι ή πλαίσιο.

2. Ψυχολογικά εμπόδια.

Αναφέρονται στις διαστρεβλώσεις που, λόγω συναισθηματικών καταστάσεων ή γνωστικών ελλειμμάτων, κάνουν ο αποστολέας ή ο παραλήπτης στα μηνύματα.

3. Ψυχολογικά εμπόδια.

Αναφέρονται στις διαστρεβλώσεις που, λόγω συναισθηματικών καταστάσεων ή γνωστικών ελλειμμάτων, κάνουν ο αποστολέας ή ο παραλήπτης στα μηνύματα. Μπορεί να είναι τα εξής:

• Παραμόρφωση του μηνύματος. Όταν ο δέκτης λαμβάνει σωστά τις διάφορες μονάδες του μηνύματος, αλλά δεν τις οργανώνει σωστά, γεγονός που οδηγεί σε εσφαλμένη ερμηνεία.
• Λανθασμένη αντίληψη. Οι εικόνες, οι εντυπώσεις ή οι αισθήσεις που συλλαμβάνει το άτομο από το περιβάλλον μέσω των αισθήσεων μπορεί να προκαλέσουν στον αποστολέα ή στον παραλήπτη να αποδώσει λανθασμένο νόημα στις κοινές πληροφορίες, επεξεργαζόμενος την κατάσταση με λανθασμένο τρόπο.
• Ξεχασιά. Οι ασθενείς που δυσκολεύονται να συγκρατήσουν πληροφορίες στη μνήμη είναι συχνό φαινόμενο, ως αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας γήρανσης ή των γνωστικών διαταραχών.
• Έλλειψη προσοχής. Πολλοί τύποι αναπηριών περιλαμβάνουν ελλείμματα προσοχής που εμποδίζουν το εξαρτώμενο άτομο να διατηρήσει την προσοχή του καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας επικοινωνίας.
• Απουσία ανατροφοδότησης κατά τη διάρκεια της επικοινωνιακής διαδικασίας. Ορισμένες πνευματικές μεταβολές μπορούν επίσης να επηρεάσουν αυτό το μέρος της διαδικασίας.

4. Δυσκολίες κατανόησης:

• Αποτυχία δημιουργίας σωστής οπτικής επαφής, η οποία εμποδίζει τον χρήστη να καταγράψει μη λεκτικά επικοινωνιακά στοιχεία.
• Ως επαγγελματίες πρέπει να λάβουμε υπόψη μας, αν ο στόχος μας είναι να ελαχιστοποιήσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο τα εμπόδια που υπάρχουν στην επικοινωνία, συνιστούμε:
• Παρατηρήστε προσεκτικά το εκφραστικό μητρώο των ασθενών για να λάβετε καλές πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο κατανόησης του μηνύματος και τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, κάτι που είναι πολύ χρήσιμο κατά την εκτέλεση των επαγγελματικών καθηκόντων.
• Σκεφτείτε τι πρόκειται να πούμε και πώς θα το πούμε- δηλαδή, προσπαθήστε να διασφαλίσετε ότι υπάρχει συνοχή μεταξύ αυτών που λέμε και του τρόπου που τα λέμε, έτσι ώστε η ερμηνεία των μηνυμάτων από τους  να είναι σωστή και να μην δημιουργεί δυσπιστία ή αβεβαιότητα.
• Ακούστε προσεκτικά. Η ενεργητική ακρόαση περιλαμβάνει την κατανόηση της επικοινωνίας τοποθετώντας τον εαυτό μας στην προοπτική του ατόμου που στέλνει το μήνυμα, εστιάζοντας στις λεκτικές και μη λεκτικές εκπομπές του. Μέσω αυτού, ο ομιλητής αντιλαμβάνεται σημάδια ότι ο ακροατής έχει κατανοήσει τα λόγια του, καθώς και τις ιδέες και τα συναισθήματά του.
• Δημιουργήστε μια σύνδεση με τα συναισθήματα και τα ενδιαφέροντα του ασθενούς- προσπαθήστε να μπείτε στη θέση του και να μοιραστείτε τα συναισθήματά του (ενσυναίσθηση).

Απλότητα. Χρησιμοποιήστε φράσεις που δεν επιδέχονται διπλές ερμηνείες και συνοψίστε τις ιδέες σας σε σύντομες προτάσεις. Ο προφορικός λόγος πρέπει να είναι προσιτός στον αποδέκτη, να είναι σύντομος, περιεκτικός και με λέξεις που είναι εύκολο να κατανοηθούν και να απομνημονευθούν.

Μοντέλα παρέμβασης σε ηλικιωμένα άτομα με διανοητικές αναπηρίες στη διαδικασία γήρανσης

Όπως συμβαίνει όταν μιλάμε για την υγεία των ηλικιωμένων ατόμων με νοητική αναπηρία κατά τη διαδικασία γήρανσης, από γηριατρική άποψη, δεν υπάρχουν ψυχολογικοί δείκτες για την έναρξη της διαδικασίας γήρανσης που να διαφέρουν από εκείνους που εμφανίζονται στον πληθυσμό χωρίς νοητική αναπηρία. κατά την έναρξη αυτής της διαδικασίας. Η διαφορική πτυχή εστιάζει στη στιγμή της εμφάνισής τους και στον τρόπο εκδήλωσής τους ή/και έκφρασής τους.

Παραδοσιακά, οι ψυχολογικές αλλαγές που συνέβαιναν στα άτομα με νοητική αναπηρία καθώς προχωρούσαν στην ηλικία αποδίδονταν στην ίδια τη νοητική αναπηρία και δεν θεωρούνταν σημάδια ή συμπτώματα που υποδήλωναν την πρώιμη έναρξη της διαδικασίας γήρανσης. Οι τρέχουσες έρευνες δείχνουν ότι ορισμένα σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Down, χαρακτηρίζονται από πρόωρη γήρανση και το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 15 χρόνια μικρότερο από αυτό του γενικού πληθυσμού.

Έτσι, είναι σημαντικό να παρατηρούνται οι αλλαγές που συμβαίνουν στο άτομο καθώς γερνάει, ώστε να εντοπίζονται το συντομότερο δυνατό όλα εκείνα τα συμπτώματα που μπορεί να είναι ενδεικτικά της έναρξης της διαδικασίας γήρανσης και να είναι έτσι σε θέση να προσαρμόζεται η παρέμβαση στις νέες ανάγκες του ατόμου.

ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ

Η έναρξη της διαδικασίας γήρανσης συνοδεύεται συνήθως από συναισθηματικές και συμπεριφορικές αλλαγές στους ανθρώπους, σε πολλές περιπτώσεις ως συνέπεια των φυσιολογικών και κοινωνικο-οικογενειακών αλλαγών που συμβαίνουν στη ζωή των ανθρώπων καθώς γερνούν, είτε έχουν αναπηρία είτε όχι. διανοούμενος.

Οι αλλαγές αυτές μπορεί να εκδηλωθούν πιο καθαρά στα άτομα με νοητική αναπηρία κατά τη διαδικασία γήρανσης, ως συνέπεια των μεγαλύτερων δυσκολιών προσαρμογής τους στις αλλαγές, της έλλειψης πόρων αντιμετώπισης και, σε πολλές περιπτώσεις, της έλλειψης ενημέρωσης σχετικά με αυτές και, ως εκ τούτου, της προετοιμασίας για την ανάληψη των ίδιων Συναισθήματα έλλειψης χρησιμότητας ως αποτέλεσμα της μείωσης της δραστηριότητας ή της συνταξιοδότησης, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την αυτοεκτίμηση του ατόμου.

Συστάσεις:

• Ενθαρρύνετε το άτομο να συμμετέχει σε δραστηριότητες που το κρατούν ενεργό και του παρέχουν μικρές ευθύνες, ανάλογα με τα ενδιαφέροντα και τις ικανότητές του, που το κάνουν να αισθάνεται χρήσιμο
• Προετοιμάστε τους ανθρώπους για την απώλεια, μιλώντας για το ενδεχόμενο, προσαρμόζοντας τις πληροφορίες στην ικανότητα κατανόησης του ατόμου και μη καθιστώντας το θέμα του θανάτου “ταμπού”.
• Παρέχετε ειλικρινείς πληροφορίες στο άτομο για το θάνατο των αγαπημένων του προσώπων, όχι να το συγκαλύπτετε λέγοντάς του ότι το άτομο “έχει πάει ταξίδι”… οι άνθρωποι πρέπει να θρηνούν για τα αγαπημένα τους πρόσωπα και όχι να αισθάνονται ότι τους έχουν εγκαταλείψει όταν έρχεται η ώρα και δεν επιστρέφουν.
• Συνοδεύστε το άτομο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του πένθους για να το βοηθήσετε να αφομοιώσει την απώλεια.
• Η ίδια η εγγύτητα του θανάτου δημιουργεί συναισθήματα φόβου και είναι καλό για το άτομο να μπορεί να μιλήσει για τους φόβους του, να εκφράσει τα συναισθήματά του,… για τα οποία θα είναι απαραίτητο να προσφερθούν αυτές οι στιγμές ενεργητικής ακρόασης, στιγμές στις οποίες το άτομο αισθάνεται ότι κατανοείται και υποστηρίζεται.
• Προωθήστε ένα κλίμα εμπιστοσύνης και στοργής, στο οποίο το άτομο αισθάνεται ότι αγαπιέται και αναγνωρίζεται ως άτομο. Ο άνθρωπος έχει την ανάγκη για στοργή σε όλα τα στάδια της ζωής του και καθώς μεγαλώνει και χάνει αγαπημένα πρόσωπα, καθίσταται απαραίτητο οι άνθρωποι που τον αγαπούν να επικοινωνούν ρητά την αγάπη τους.
• Ενθαρρύνετε τα άτομα με νοητική αναπηρία στη διαδικασία γήρανσης να συμμετέχουν σε δραστηριότητες που αφορούν κοινωνικές σχέσεις και ενθαρρύνουν την αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους.
• Προώθηση της αυτοδιαχείρισης και της λήψης αποφάσεων σε όλες τις πτυχές που επηρεάζουν τη ζωή του ατόμου, ανάλογα με τις ικανότητές του.

ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ

Από τη γέννηση, η οικογένεια είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη του νέου όντος. Όλες οι προσπάθειές τους αποσκοπούν στο να βοηθήσουν το άτομο να αποκτήσει αυτονομία και να γνωρίζει πώς να λειτουργεί στην καθημερινή του ζωή με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Τα ηλικιωμένα άτομα με νοητική αναπηρία που γερνούν βρίσκονται μέσα σε ένα σύστημα οικογενειακής και κοινωνικής φροντίδας που πρέπει να προσαρμοστεί στις αλλαγές που προκύπτουν.

Καθώς γερνούν, εκτός από τη σωματική και πνευματική φθορά, εμφανίζονται νέες συνθήκες, καθώς δεν είναι μόνο τα παιδιά που γερνούν, αλλά και οι γονείς που προχωρούν στην ηλικία και οι δυνάμεις για να συνεχίσουν τη φροντίδα δεν είναι πλέον οι ίδιες. Η κατάσταση που δημιουργείται είναι αυτή της φροντίδας των ηλικιωμένων για τους ηλικιωμένους και αυτό προκαλεί την ανάγκη για διάφορα στηρίγματα που εγγυώνται τη διατήρηση του τύπου της ζωής που ακολουθήθηκε μέχρι τώρα.

Είναι σημαντικό να τους φέρεστε ανάλογα με την ηλικία τους, σεβόμενοι τους ρυθμούς, τα γούστα και τις επιλογές τους. Καθώς οι άνθρωποι γερνούν γίνονται πιο αργοί, χρειάζονται περισσότερη προσοχή σε τέτοιες κοινές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, όπως το ντύσιμο, το καθάρισμα, η μετακίνηση…. Τα γούστα και οι προτιμήσεις συχνά αλλάζουν όταν πρόκειται για δραστηριότητες. Σε αυτό το πλαίσιο αρχίζουν να ανακύπτουν ερωτήματα σχετικά με το μέλλον, δηλαδή θέματα όπως η μελλοντική κηδεμονία, η κατοικία ή το σπίτι στο οποίο θα ζει κανείς, η απώλεια αγαπημένων προσώπων, … Αυτές θα είναι θεμελιώδεις πτυχές που πρέπει να διευκρινιστούν όταν αρχίζει η διαδικασία γήρανσης τόσο του ατόμου με νοητική αναπηρία όσο και της οικογένειάς του.

Συστάσεις παρέμβασης:

• Σχεδιασμός του νομικού μέλλοντος του προσώπου: κηδεμονία, επιτροπεία, προστατευόμενη κληρονομιά.
• Προσδιορίστε το σπίτι ή την κατοικία στην οποία θα ζει το άτομο με νοητική αναπηρία που βρίσκεται σε διαδικασία γήρανσης.
• Ζητήστε, εάν δεν έχει γίνει σε άλλη ηλικία, την αξιολόγηση της εξάρτησης και την παραπομπή στους αντίστοιχους πόρους με βάση την ηλικία του ατόμου.
• Ενθαρρύνετε το άτομο να έχει τα τεχνικά βοηθήματα και τα βοηθήματα κινητικότητας που μπορεί να χρειάζεται για να διατηρήσει την αυτονομία του.

Συνοψίζοντας, τα άτομα με νοητική αναπηρία στη διαδικασία της γήρανσης είναι άνθρωποι “που δεν χρειάζεται να μάθουν, αλλά θα μάθουν, δεν χρειάζεται να εργαστούν, αλλά μπορούν να είναι ενεργοί και απασχολημένοι και, βασικά, πρέπει να ζήσουν όσο το δυνατόν καλύτερα” (Millán Callenti, J.C., “Current situation of people with Intellectual Disability”).